科技日报记者 张佳星

“今年初，我国出现流感流行强度略高于新冠疫情前流感季的情况。”5月20日，由中国疫苗行业协会主办的“后疫情时代下流感防控新挑战与新思考”研讨会上，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕表示，这与甲型H1N1流感近3年未在我国流行、人群预存的流感免疫力降低有关。

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如何提高人群的流感免疫力？会上，来自中国疾控中心、各省市疾控中心以及中国香港、墨西哥、智利等多位中外专家提醒，亟需通过提高人群流感疫苗接种率等措施，以应对下一次流感疫情。

流感疫情持续挑战公共卫生安全

中国疾病预防控制中心病毒学首席专家董小平强调，流感病毒极易发生突变、其宿主类别众多、全人群易感，这三方面的特性均决定了在流感疫情的防控工作中，提高全人群流感疫苗的接种率尤为重要。

当前，流感作为急性呼吸道传染病之一，仍是全球公共卫生面临的挑战。世界卫生组织数据显示，每年全球约有10亿人感染流感，其中重症病例约300万至500万例，因流感导致呼吸道疾病相关死亡29万至65万例。今年春季，我国也发生了大规模甲流疫情。

流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在聚集场所易发生传播，对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群危害较大。中国疾病预防控制中心全国免疫规划高级顾问兰斯·罗德瓦尔德解释，由于接触流感患者，使得医务人员较其他群体有更大概率罹患流感，并可能导致医务人员进入流感病毒的传播链中，传染给其他患者。

当前疫苗接种情况堪忧

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段。世界卫生组织去年5月更新了关于流感疫苗立场的文件，其中强调，接种疫苗能够减轻高风险人群受严重流感相关疾病和死亡的影响，预防流感，减少传播。

然而数据统计显示，目前我国流感疫苗接种率并不理想，在2021-2022年流感流行季，流感疫苗接种率仅2.46%。作为对比，美国2021-2022年流感疫苗接种率约为51.4%，加拿大2021-2022年流感疫苗接种率约为39%。

“世界卫生组织的立场文件建议所有国家应考虑实施流感免疫规划，这将有助于流感大流行的应对。”中国疾病预防控制中心传染病管理处呼吸道传染病预防控制室主任彭质斌说。

世界卫生组织流感疫苗立场文件和我国流感疫苗预防接种技术指南一致将医务人员作为流感疫苗接种优先推荐人群。兰斯·罗德瓦尔德表示，医务人员接种流感疫苗不仅可预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤影响医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

多国已开展重点人群的免费接种

令人意外的是，医务人员接种流感疫苗将带动全人群的流感疫苗接种。一项意大利的观察性研究显示，在医务人员没有推荐的情况下，流感疫苗的接种率仅为11%，而在医务人员推荐接种的情况下，流感疫苗的接种率达到了89%。

智利天主教大学商学院和工程学院主任胡里奥·阿尔贝托·佩图兹·萨拉斯介绍，为降低因流感导致的重症、死亡病例，并保证医疗机构能够正常运转，智利卫生部出资对医护人员（包括医学生）、65岁及以上的老人、老人陪护及养老院工作人员、家禽厂和养猪厂工人等人群实行流感疫苗免费接种，智利的目标是实现至少85%的流感疫苗接种率。

墨西哥蒙特雷理工学院生物化学工程师、墨西哥国立大学生物技术研究所所长劳拉·A·帕洛马雷斯介绍，墨西哥每年投入约1.25亿美元，公费采购3000万剂流感疫苗，用于6-59月龄儿童、60岁以上人群、孕妇及医务人员免费接种。当前墨西哥儿童流感疫苗接种率达到87%、60岁及以上人群接种率达到94%。

北京市疾病与预防控制中心免疫预防所助理研究员赵伟在研讨会上分享了北京市18岁及以上成人及老年人新冠灭活疫苗加强免疫及与四价流感裂解疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗同时接种项目结果。结果显示，三种疫苗接种后免疫原性良好，单针接种和同时接种的安全性均良好。

流感疫苗接种仍需加强

在接诊中，不少专家也发现了我国流感疫苗接种率不高带来的困扰。一些感染流感的患儿出现了发热、咳嗽、肌肉酸疼等症状，甚至不少患儿出现了肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，需要住院治疗。河南省儿童医院南院区急诊医学科主任宋春兰在问诊过程中发现，很少有家庭带领儿童接种流感疫苗，或者等到流感小规模暴发时才想起接种疫苗。

“一个班级里有一个孩子感染流感病毒，可能会传染给多个孩子。”宋春兰强调，儿童所在的学校和托幼机构作为封闭的人群密集场所，更加容易发生流感病毒的传播，更应该接种流感疫苗。

与会专家表示，接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，因为流感病毒每年都会发生变异，为了保证流感流行前获得免疫保护，家长及儿童应每年尽早接种流感疫苗。此外，儿童接种流感疫苗，不仅能够降低儿童感染流感风险，也能进而降低老年人群罹患流感的概率。

（图片由会议主办方提供）

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