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□信阳市中心医院胡晓洪

血液透析是维系肾病患者生命的一个重要途径，主要是利用一种具有微小空隙的半透膜设备，即透析仪来进行治疗，通过把患者的血液和透析液在其中混合，用以清除患者体内的毒素，确保患者体内pH值、水电解质的平衡，还能有效补充患者体内缺失的营养。

血液透析耗费时间较长，一般患者需要接受住院治疗。在肾病患者，特别是老年群体接受血液透析时，需要采取必要的护理措施。

护理人员在帮助患者进行血液透析前，需要做好透析室准备工作。因为患者在接受血液透析治疗的时候，必须是在洁净的环境中，所以在患者接受血液透析的前半小时，护理人员就需要进入透析室做准备工作。

首先是更换床上用品，对空气及室内环境进行消毒灭菌处理，对血液透析的相关仪器、桌面也要进行消毒擦拭，然后准备好透析的相关用品，确保透析工作可以顺利开展。患者来到透析室后，除了要核对每位患者的信息以外，护理人员还需要对其进行全面的身体检查，如血压、血糖、体重等，确保在进行透析前每一名患者身体的各项指标保持稳定。

在置管前，护理人员必须对患者的血管走向有大致的了解，因为这会影响到穿刺的准确性。在安置导管前，还必须建立相应的无菌屏障，严格执行无菌操作规程。在穿刺前，需要进行严格的皮肤消毒。

在血液透析的过程中，每一项操作都需要按操作规程执行。护理人员要时刻观察患者的身体状况，尤其是高龄患者身体情况较差，必须格外注意，及时对患者的各项生命体征进行记录。在治疗期间，如果患者存在任何不适，如血压、呼吸、心率等任何一项发生异常，就需要及时联系医生处理。

当患者血液透析结束后，并不意味着护理干预结束。一些高龄患者本身就存在如高血压等慢性疾病，加上血液透析对机体的血压产生的影响，会使患者的血压出现较大波动。在治疗结束后，护理人员需要对患者及时进行降压处理。患者如果有任何不适，还需要留下患者继续观察，直到患者各项体征都趋于正常才可离开。

总之，对高龄肾病患者血液透析时进行护理干预，是整个肾病治疗必不可少的一环，也是有效提高患者生活质量的关键所在。

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